本文へスキップ

The Japan Society of Immunotherapy and Cell Therapy(J-SICT)

 

入会のご案内SERVICE&PRODUCTS

入会申込フォーム

一般社団法人 日本免疫・細胞治療学会 会員 - 新規登録
お申込み内容、連絡先をご確認の上、[確認画面へ進む]ボタンを押してください。

※ご請求・決済について
ご登録の住所へ請求書を郵送いたします。 ご請求書に記載された指定銀行へのお振り込みをお願いいたします。

(*)このマークは必須項目です。
会員種別 一般会員:5,000円
氏名(漢字) (*)
氏名(カナ) (*)
性別 男性(M) 女性(F)
生年月日(*)
※西暦(4桁)/月(2桁)/日(2桁) 例:1965/02/01
所属機関名
※大学名、会社名、病院名等をご入力ください。
所属部署
※学部名、部署名等をご入力ください。
所属部課
※講座名、研究室名、部課等をご入力ください。
所属職名
※教授、講師、部長等職名をご入力ください。
所属郵便番号(*)
※ハイフンなし半角数字7桁でご入力ください。 例:1234567
所属都道府県 (*)
所属住所(市区町村~番地) (*)
所属住所(ビル名など)
所属電話番号(半角)
所属内線番号(半角)
所属FAX番号(半角)
所属メールアドレス(半角) (*)
※半角英数字でご入力ください。

資料の発送や請求先について、上記登録内容以外への連絡をご希望の方は下記項目をご入力ください。(任意)
上記以外への連絡 希望しない メールや資料等の送付先として 会費請求の送付先として メールや資料、会費請求の送付先として
郵便番号
※ハイフンなし半角数字7桁でご入力ください。 例:1234567
都道府県
住所(市区町村~番地)
住所(ビル名など)
電話番号(半角)
FAX番号(半角)
メールアドレス(半角)
※半角英数字でご入力ください。

 


バナースペース

一般社団法人
日本免疫・細胞治療学会

※2016年4月1日から事務局が以下に変更となりました。
〒113-0034
東京都文京区湯島3丁目19番11号 湯島ファーストビル 4F
株式会社 シード・プランニング内
TEL:03-3835-9211(代表)
FAX:03-3831-0495
Mail: info@j-sict.jp